Что такое плацентарная недостаточность, причины развития. Как плацентарная недостаточность влияет на ребенка.

Опубликовано: 21.02.2018

Что такое плацентарная недостаточность?

Плацентарная недостаточность — это состояние, при котором плацента не поставляет достаточного количества питательных веществ к плоду для развития ребенка в утробе матери. От 3 до 7% всех беременностей осложняется задержкой внутриутробного развития плода вследствие плацентарной недостаточности.

Плацента представляет собой орган, через который ребенок получает кислород и питательные вещества, при помощи плаценты плод избавляется от углекислого газа и других отходов его жизнедеятельности. Плацентарная недостаточность — это аномальное состояние беременности, при котором плацента, ее оболочки, или пуповина развиваются ненормально и влияют на развитие плода.

Плацентарная недостаточность также возникает, когда плацента не имплантируется в нужном месте слизистой матки, и при многоплодной беременности.

Если размер матки женщины меньше ожидаемого в каждую последующую неделю беременности, врачи предполагают низкий вес при рождении ребенка.

Причины плацентарной недостаточности

Развитию плацентарной недостаточности способствует ряд проблем с беременностью, вызванных как образом жизни матери, так и ее хроническими медицинскими проблемами.

Основные факторы риска:

  • диабет;
  • высокое кровяное давление (так называемая преэклампсия);
  • перенашивание ребенка;
  • медицинские причины, которые увеличивают вероятность образования тромбов;
  • курение, употребление наркотиков;
  • прием некоторых медикаментов.

Кроме того, плацентарную недостаточность может вызвать:

  • ненормальная форма;
  • недостаточный размер (в частности, в случае многоплодной беременности);
  • неправильное присоединение к поверхности матки;
  • преждевременное отделение плаценты от слизистой матки и кровотечение.

Симптомы и признаки плацентарной недостаточности

К сожалению, в большинстве случаев симптомов плацентарной недостаточности нет. Именно поэтому беременная женщина должна регулярно посещать ведущего врача, который проводит соответствующие анализы и замеры. Доктор измеряет размер матки и контролирует частоту сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что он растет должным образом и получает достаточное питание и количество кислорода.

Чем опасна плацентарная недостаточность при беременности для женщины

В большинстве случаев плацентарная недостаточность не представляет смертельной опасности для беременных женщин, но возможно развитие преэклампсии, а это довольно серьезное осложнение. Преэклампсия – состояние, в первую очередь, опасное для матери. Основные симптомы – повышенное артериальное давление, аномальное увеличение массы тела, отеки, белок в моче и сильные головные боли.

Другие опасные осложнения плацентарной недостаточности включают:

  • повышенный риск преждевременных родов;
  • отслойку плаценты;
  • кровотечение и преждевременные схватки;
  • повышенный риск экстренной операции кесарева сечения;
  • инфекции и нарушение свертываемости крови;
  • переношенную беременность.

Выживаемость детей при плацентарной недостаточности у матери

Плацентарная недостаточность может оказывать вредное воздействие на ребенка. В самых тяжелых случаях ребенок может быть мертворожденным. Плод не может развиваться должным образом, если он недополучает питательных веществ и кислорода. Для младенцев особенно опасной является плацентарная недостаточность в первом триместре.

Зачастую плацентарная недостаточность приводит к проблемам при рождении, в том числе:

  • снижение уровня кислорода, кислородное голодание при родах;
  • задержка внутриутробного развития;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • низкие баллы по шкале Апгар;
  • аспирация мекония (т.е. ребенок вдыхает собственные отходы еще в утробе матери, что может привести к удушью);
  • нарушение терморегуляции, гипотермию;
  • переизбыток красных кровяных телец (полицитемия);
  • ЗВУР также связана с долгосрочными проблемами роста у новорожденных и детей более старшего возраста;
  • повреждение головного мозга;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта малыша.

Когда повышается риск ЗВУР у ребенка?

Риск рождения ребенка с задержкой внутриутробного развития повышается, если при беременность сопровождается следующими состояниями:

  • дефекты плацентарных мембран;
  • дефекты пуповины;
  • ненормальная имплантация плаценты в полости матки;
  • нарушение целостности плацентарной мембраны, что приводит к смешению крови ребенка с кровью матери;
  • резус-несовместимость, состояние, при котором кровь матери не совместима с кровью ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые заболевания почек;
  • недостаточный прирост веса матери во время беременности;
  • антикоагулянты (варфарин и пр.), иммуносупрессивные препараты;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери;
  • злоупотребление алкоголем;
  • TORCH инфекции цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи или сифилиса;
  • плохое питание матери;
  • плод с врожденными дефектами или хромосомными аномалиями;
  • частые влагалищные кровотечения из-за предлежания плаценты;
  • некоторые заболевания крови у матери, к примеру, как серповидно-клеточная анемия или талассемия;
  • преждевременное отделение плаценты, отслойка.

Как диагностируют плацентарную недостаточность

Поскольку обычно симптомы плацентарной недостаточности отсутствуют, крайне важно регулярно посещать врача и проходить все анализы и скрининги. Диагноз ставят на основании УЗИ, на котором можно увидеть рост плода, и осмотр фетального сердечного ритма. Кроме того, врач может порекомендовать вести учет двигательной активности ребенка, вплоть до точного подсчета количества пинков с его стороны. Это помогает определить, нормально ли развивается ребенок.

Лечение плацентарной недостаточности

В случае, если плацентарная недостаточность, подтвердилась ваше лечение будет заключаться в соблюдении постельного режима вместе с частыми анализами для оценки состояния плода. Кроме того, при сопутствующих заболеваниях типа диабета или проблем с почками, назначается щадящая коррекция этих состояний, и плацентарная недостаточность после такого лечения может исчезнуть самостоятельно.

Профилактика плацентарной недостаточности

Лучший способ профилактики плацентарной недостаточности для матери – полноценный дородовый уход и контроль за состоянием беременности.

Устранение курения и потребления алкоголя, наркотиков и медикаментов во время беременности может облегчить симптомы плацентарной недостаточности и другие возможные осложнения.