Лечение внематочной беременности: насколько опасно оперативное вмешательство, и чем медикаментозное лечение внематочной беременности лучше?

Опубликовано: 09.03.2016

Внематочная беременность требует неотложного медицинского вмешательства. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить маточную трубу в приемлемом состоянии для нормальной беременности в будущем.

В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится вне матки и пытается развиться в выбранном месте. Чаще всего (более 95% случаев) лечение внематочной беременности проводят при яйцеклетке в фаллопиевых трубах, но возможно крепление и в яичнике, брюшной полости и стенке шейки матки.

Лечение внематочной беременности

Медикаментозное лечение внематочной беременности

Если симптомы внематочной беременности обнаруживаются на очень ранней стадии развития, врачи применяют наименее травматичный способ лечения – препарат с действующим веществом «метотрексат». Наилучшие результаты лечения внематочной беременности при помощи метотрексата достигаются, если на момент приема препарата прошло менее шести недель и масса зародыша не более 3,5 см в диаметре. Метотрексат, который успешно используется с 1987 года, работает путем ингибирования роста быстрорастущих клеток. Большинство побочных эффектов такого лечения являются умеренными и временными, но пациентка должна находиться под контролем врача некоторое время.

Обычно лекарство вводят один раз в мышцу, но в определенных случаях используют внутривенное введение или непосредственные инъекции в маточной трубе, чтобы растворить эмбриональные ткани.

Метотрексат используется также для лечения рака яичников и брюшной полости, если они обнаруживаются на ранних стадиях.

Оперативное лечение внематочной беременности

Во время лапароскопии врач использует видеокамеру очень маленьких размеров и, прокалывая кожу в необходимом месте, вводит ее для точного определения местоположения плодного яйца. Зонд с камерой оснащен также хирургическими инструментами, которыми врач сразу же удаляет патологическую внематочную массу. Лечение внематочной беременности лапароскопическим методом позволяет сразу восстановить целостность маточных труб или провести их удаление, при этом пациентка не нуждается в общем наркозе и вечером после процедуры может отправляться домой.

Лечение внематочной беременности1

Если внематочная беременность привела к разрывам, выполняется лапаротомия (хирургический разрез в области живота), чтобы немедленно остановить потерю крови и удалить эмбрион. Такое лечение внематочной беременности, как правило, требует общей анестезии и пребывания в стационаре. Врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить и восстановить поврежденную маточную трубу, но, если маточные трубы уже разорваны, восстановить их чрезвычайно трудно, и чаще проводится удаление.

Альтернативное лечение

Внематочная беременность была впервые описана в одиннадцатом веке и считалось потенциально смертельным состоянием до появления хирургии и переливания крови в начале двадцатого века. Сложные диагностические средства и хирургические процедуры, разработанные с 1970 года оборудовали современную медицину инструментами, способными не только спасти жизнь женщины, но и сохранить ее фертильность.

Хотя народные целители утверждают об эффективности лечения внематочной беременности при помощи трав, последние лишь временно облегчают симптомы. Единственным надежным средством от внематочной беременности по сей день остается профессиональное медицинское лечение.

Прогноз после лечения внематочной беременности

Внематочная беременность считается основной причиной смертности беременных в первом триместре, и составляет 9% от всех случаев смерти, связанных с беременностью. Более 1% беременностей становятся внематочными, и это явление становится все более распространенным. Причина этой тенденции пока неизвестна, но предполагают, что основную роль здесь играет резкое увеличение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Чем раньше диагностируется и лечится внематочная беременность, тем лучше результат. Шансы на успешную беременность после внематочной беременности напрямую зависит от степени необратимых повреждений фаллопиевых труб. Если обе трубы сохранены, вероятность последующего вынашивания достигает 60%. Шансы на успешную беременность после удаления одной трубы снижаются до 40%.

Профилактика внематочной беременности

Многие формы внематочной беременности нельзя предотвратить, однако трубную беременность, можно предотвратить, если избежать состояний, которые повреждают фаллопиевы трубы. Половина всех женщин с внематочной беременностью перенесли воспалительные заболевания органов малого таза. Исходя из этого, основными профилактическими методами являются:

  • предотвращение инфекций;
  • ранняя диагностика ЗППП;
  • своевременное успешное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Эти простые, на первый взгляд, рекомендации, значительно снижают риск внематочной беременности в будущем.