Мужское бесплодие, причины и лечение

Опубликовано: 07.12.2014

Причины мужского бесплодия

Половая дисфункция это не просто невозможность достижения или поддержания эрекции, это одна из основных причин бесплодия. Кроме нее, к распространенным причинам мужского бесплодия, относят следующие расстройства.

Нарушение подвижности сперматозоидов - дефекты созревания сперматозоидов, врожденные дефекты спермы (отсутствие или неправильное строение хвоста сперматозоидов) или неподвижные реснички, из-за которых невозможно нормальное перемещение сперматозоидов.

Расстройства переноса спермы - врожденные дефекты мужских органов, приобретенных дефектов (инфекционных рубцов) или повреждение нерва в области таза после операции или травмы.

Гормональные проблемы - отсутствие соответствующих гормонов гипофиза, гемохроматоз.

Проблемы с яичками – отсутствующие яички, слаборазвитые яички, травмы яичек или генетически сниженная выработка спермы.

Обратившись к врачу, можно определить причину мужского бесплодия и назначить соответствующее лечение.

Структурные причины мужского бесплодия

На способность мужчины производить потомство влияют многие факторы, к которым относится и структура половых органов, неверное развитие которых приводит к мужскому бесплодию. Структурные проблемы можно выявить только после тщательной оценки специалистом, и, в зависимости от конкретного дефекта назначать лечение бесплодия.

Структурные недостатки, которые могут способствовать мужского бесплодия возникают в трех областях:

  • Яичках
  • Семявыводящих протоках
  • Половом члене

Структурные проблемы яичек, влияющие на мужскую фертильность:

  • слаборазвитые яички
  • отсутствующие яички или часть яичек
  • деформация семенных пузырьков - где сперма хранится до эякуляции

В семявыводящих протоках могут быть такие отклонения:

  • врожденные пороки семявыносящих протоков (каналов, транспортирующих сперму)
  • повреждение или отсутствие семенных протоков вследствие неправильного развития
  • повреждения каналов, связанные с инфекцией
  • генетически недостающие каналы

Структурные проблемы полового члена это:

 

  • поврежденная мускулатура, которая предотвращает эрекцию
  • повреждения уретры - прохода, через который выходит моча и сперма
  • гипоспадия - мочеиспускательный канал расположен не на конце полового члена, а на нижней поверхности, на мошонке или в промежности

Импотенция

Импотенция, или отсутствие способности достижения или поддержания эрекции для проникновения во время полового акта является одной из основных причин мужского бесплодия. Это также называется «эректильная дисфункция».

Существует много медицинских проблем, которые могут способствовать эректильной дисфункции, в том числе гормональный дисбаланс, перенесенные травмы таза, побочные эффекты от медицинских препаратов, психологические факторы, структурные проблемы, и осложнения некоторых хронических заболеваний.

Мужское бесплодие

Эректильная дисфункция может быть вызвана одной или несколькими из нижеописанных проблем.

На достижение эрекции и эякуляции может влиять гормональный дисбаланс, вызванный низким уровнем содержания тестостерона, и проблемам гипофиза или сбоем щитовидной железы.

Посттравматические процессы подразумевают: травмы, ведущие к ампутации полового члена, смещение костей таза, или колотые раны на пенисе, мочевом пузыре или яичках.

Побочные эффекты от лекарств, таких как: препараты, снижающие артериальное давление, анти-депрессанты, антигистаминные препараты, наркотические обезболивающие(морфин), диуретики  или мышечные релаксанты.

Психологические факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию: стресс, тревога, депрессия, чувство вины, низкая самооценка и равнодушие.

Структурные проблемы: заболевания или травмы кровеносных сосудов в области таза и полового члена, пороки развития или повреждения мышц, или врожденные аномалии структуры нерва.

Осложнения вследствие заболеваний, таких как диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, заболевания почек, гипертония и инсульт.

Большинство этих проблем, приводящих к импотенции и мужскому бесплодию, поддаются лечению, главное –уделяйте внимание деталям и не скрывайте ничего от врача.

Стресс и мужское бесплодие

Мы все слышали термин «стресс», но что же такое «стресс» и как он влияет на мужскую фертильность?

Когда мы испытываем «стресс», – опасность или угрозу, которая активирует ответ самозащиты –  наш организм производит защитные химические вещества, это кортизол, пролактин и адреналин.

В периоды повышенного стресса уменьшается кровоток к основным органам и усиливается доставка крови в конечности. Учащается дыхание и сердечный ритм, зрение становится острее, и организм напряженно сосредотачивается на сложившейся стрессовой ситуации. Часть этих ответов организма опосредуется гипоталамусом и гипофизом.

В дополнение к этим реакциям организма на стресс, отрицательные эффекты включают: нарушения сна, желудочно-кишечного тракта, и нарушения половой функции. Так как гипофиз и гипоталамус играет роль в производстве репродуктивных гормонов, соответственно, стресс непосредственно влияет на фертильность.

Добавьте к этим факторам  страх неудачи, тревожность и чувство неполноценности, связанные с подозрением на бесплодие, и получите как физическое, так и психологическое влияние стресса на фертильность.

В связи с этим необходимыми становятся упражнения для снятия стресса. Это могут быть дыхательные упражнения, визуализация и другие методы, в частности, психологические консультации, будут очень кстати и могут стать толчком к лечению мужского бесплодия.

Неподвижность сперматозоидов как причина мужского бесплодия

Три основных причины мужского бесплодия вследствие нарушения подвижности сперматозоидов:

  • Врожденные аномалии – когда хвост сперматозоида имеет неправильную форму или отсутствует
  • Сперматозоиды созревают неполноценно, с дефектами
  • Жгутики на сперматозоидах неподвижны, что не позволяет сперматозоиду продвинуться в нужном направлении.


Тестикулярное мужское бесплодие (проблемы с яичками)

Мужское бесплодие является комплексной проблемой, сложной в лечении из-за множества факторов, которые вызывают мужское бесплодие. Основные причины тестикулярного мужского бесплодия:

Генетические нарушения:

  • Синдром Кляйнфелтера - дополнительная «X» хромосома в небольших яичках с низким объемом спермы.
  • XX расстройства, вызванные структурными проблемами в половом члене и перебями в выработке спермы.
  • Синдром Нунана - низкая выработка спермы и аномальные яички
  • Дефекты ферментативного образования, в том числе недостаточное производство тестостерона и устойчивость андрогенов.

Внутренние расстройства:

  • Отсутствие яичек или анорхизм
  • Отсутствие зародышевых клеток в сперматозоидах
  • Заблокированные каналы, ведущие из яичек в половой член
  • Системные заболевания, такие как почечная недостаточность, печеночная недостаточность и некоторые формы анемии
  • Кисты или варикоцеле в мошонке
  • Перегрев яичек из-за обратного потока крови в мошонке

Внешние причины:

  • Облучение при лечении рака
  • Травмы яичек
  • Приобретенные инфекции типа эпидемического паротита и заболеваний, передающихся половым путем
  • Травмы, связанные с лечением заболеваний в паху, кишечнике и органах малого таза.

Гемохроматоз

Гемохроматоз является состоянием, при котором железо, попадающее в кровь, откладывается в органах организма, в том числе, половых органах. Организм не может соответствующим образом обрабатывать железо, которое, попав в органы, вызывает повреждение тканей. Железо может накапливаться в яичках, нарушая способность организма вырабатывать здоровую сперму. По сути, сперма получается отравленной тяжелыми металлами.

Причина гемохроматоза – генетическое нарушение, очень распространенное у североевропейских народов.

Лечение гемохроматоза состоит, в основном, из переливания крови, чтобы уменьшить общий уровень железа, в дополнение к лечению ограничивают потребление алкоголя и увеличивают потребление продуктов, предотвращающих производство железа организмом.

Лечение мужского бесплодия

Сколько существует причин мужского бесплодия, столько и разнообразных методов их лечения, позволяющих справиться с этим эмоциональным и физически сложным состоянием. Некоторые варианты лечения:

  • хирургическое вмешательство
  • гормональная терапия
  • вспомогательные репродуктивные методы

Хирургическое вмешательствщ показано в том случае, если есть механические или структурные проблемы, которые влекут за собой мужское бесплодие. Это могут быть заблокированные каналы, неопущение яичек или эректильная дисфункция. Хирургия используется для открытия или восстановления каналов при вазэктомии, правильного нисхождения яичек и чтобы помочь с управлением эректильной дисфункции.

Гормональные препараты применяют при дисбалансе тестостерона или гормонов участвующих в производстве спермы. Подобные препараты также используют для лечения проблем со щитовидной железой или заболеваний гипофиза.

Если вышеописанные методы не помогут, то оставшимся методом является искусственное осеменение как вспомогательная репродуктивная технология.

В лечении мужского бесплодия есть множество вариантов. Обращайтесь к врачу и будьте уверены в хорошем результате.