Проблемы с мочевым пузырем во время беременности

Опубликовано: 20.03.2015

Потребность чаще мочиться во время беременности часто перерастает в недержание мочи (особенно в момент чихания, кашля, смеха или напряжения)

Что нужно знать об изменениях в мочевом пузыре во время беременности.

Вы не сможете насладиться счастливой беременностью в полной мере, когда ваш мочевой пузырь будет «подкладывать вам свинью» в виде непроизвольного испускания мочи. Это очень раздражает, так как нарушается гигиеничность, а иногда случаются и постыдные конфузы в общественных местах. Но это вполне нормально во время беременности – даже не задумывайтесь о мнении общественности – используйте дополнительные средства гигиены и все будет хорошо.

Проблемы с мочевым пузырем во время беременности

Чтобы наверняка быть уверенной, что жидкие выделения это именно недержание мочи, проверьте ее запах – моча пахнет аммиаком. Если же вытекает прозрачная жидкость без запаха, то нужно немедленно обратиться к врачу – это может быть протекание амниотической жидкости.

Проблемы мочевыводящих путей являются общими во время беременности. Одним из ранних признаков и наиболее раздражающих симптомов беременности является повышенная потребность мочиться в течение дня и в середине ночи. Это результат реакции организма на растущего ребенка. Ну и, естественно, употребление большего количества пищи и жидкости естественно, приведет к более частым позывам к мочеиспусканию.

По мере развития ребенка, давление растущей матки на мочевой пузырь будет увеличиваться, и позывы к мочеиспусканию чувствуются сильнее. У некоторых женщин  это давление может вызвать недержание мочи. Во время беременности организм требует больше энергии и расходует больше энергии, и, таким образом, метаболизм функционирует на повышенной скорости. Это увеличение основного обмена связано с увеличением массы ткани вашего тела и дополнительной работой основных органов для поддержания достаточного кровообращения, дыхания и почечной функции, необходимых для развития ребенка.

Еще одним фактором является увеличение прогестерона – на протяжении всей беременности он расслабляет гладкие мышцы вашего организма, в том числе в мочевых путях. Это может способствовать стрессовому недержанию и увеличить риск инфекции мочевых путей.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей во время беременности. Стрессовое недержание мочи может проходить в легкой или тяжелой форме и может произойти в любой момент во время беременности, но наиболее часто бывает в последнем триместре.

Мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна во время беременности находятся под дополнительной нагрузкой из-за гормональных изменений, и какое-либо дополнительное давление на живот или мочевой пузырь (например, от чихания), может привести к вытеканию небольшого количества мочи.

ИМП во время беременности

У беременных женщин встречается до 8 процентов заболеваемости ИМП. От 80 до 90 процентов инфекций составляет кишечная палочка. Как правило, достаточно приема антибиотиков в течение семи-десяти дней, чтобы уничтожить возбудителя легких ИМП.

Беременные женщины не предрасположены к развитию инфекций мочевых путей, но как только беременная подхватывает инфекцию мочевыводящих путей, сразу возрастает риск перерастания в ИМП верхней части в острой форме или пиелонефрита, который может быть смертельным для матери и плода.

Во время беременности происходят нормальные изменения в функции и анатомии мочевыводящих путей. Они включают в себя расширение почек и сжатие мочеточников и мочевого пузыря со стороны растущей матки. Также мочевой пузырь во время беременности не бывает пустым. В моче, как правило, возрастает уровень глюкозы, который стимулирует рост бактерий, одновременно с возрастанием уровня белка и гормонов, зачастую провоцирует снижение способности мочевых путей противостоять размножению бактерий. Все эти факторы могут способствовать повышенной восприимчивости к ИМП.

Распространенные бактериальные инфекции мочевыводящих путей во время беременности:

Бессимптомная бактериурия. Эта инфекция часто вызывается бактериями, которые присутствуют до беременности. Хотя эта инфекция не вызывает симптомов, может быть все же необходимо лечение, чтобы предотвратить развитие инфекции. Врач должен назначить анализ мочи на наличие бактериурии еще до беременности.

Острый уретрит или цистит. Это инфекция уретры или мочевого пузыря, вызывающая боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, и вызвать жар. Это может быть вызвано вышеописанной бессимптомной бактериурией.

Пиелонефрит. Он возникает в верхних мочевыводящих путях или почках и может вызвать симптомы, похожие на симптомы острого цистита плюс боли в спине. Пиелонефрит может привести к преждевременным родам, тяжелой инфекции и респираторному дистресс-синдрому. Лечение такой инфекции агрессивно, часто с применением нескольких антибиотиков. Если симптомы очень серьезны, может потребоваться госпитализация.

Стрептококковая инфекция Группы B. СГБ является редкой причиной инфекции у беременных женщин, однако ребенок, который контактирует с СГБ при прохождении через вагинальный канал матери во время родов, может быть инфицирован. СГБ у новорожденных могут быть очень серьезными и привести к смерти. По этой причине, в течение нескольких недель до родов нужно делать анализ мочи на GBS бактериурию. Если тест положительный, необходимо профилактическое лечение антибиотиками во время родов.

Что делать, если вас настигло недержание мочи во время беременности

  • Применяйте упражнения Кегеля – старайтесь выполнять по 30 подходов упражнений три раза в день.
  • Следите за весом – не нужно «есть за двоих» во время беременности, так как лишние килограммы усилят давление на мочевой пузырь во время беременности, вызывая недержание мочи.
  • Тренируйте мочевой пузырь – мочитесь каждые полчаса, даже если нет позывов, и постепенно пробуйте продлевать это время.
  • Старайтесь избегать запоров во время беременности, так как полный кишечник тоже оказывает давление на мочевой пузырь.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости в день (сокращение потребления жидкости не даст вам контролировать мочеиспускание, а лишь сделает вас уязвимой к инфекциям мочевыводящих путей, и приведет к обезвоживанию).
  • Избегайте кофе, цитрусовых, помидоров, безалкогольных и алкогольных напитков, - все это может раздражать мочевой пузырь и сделать контроль над мочеиспусканием еще сложнее.
  • Поглотить нежелательные выделения из мочевого пузыря помогут прокладки (но не тампоны – они в этом случае ничем не помогут, и их во время беременности ни в коем случае нельзя применять.

Если вы чувствуете, что возможно непроизвольное мочеиспускание, когда вы кашляете или чихаете, смеетесь или пытаетесь поднять что-то тяжелое, выполните упражнения Кегеля, или скрестите ноги.