Ранний токсикоз при беременности

Опубликовано: 20.02.2018

Токсикоз - патологическое состояние, осложняющее беременность. Развитие раннего токсикоза при беременности напрямую связано с развитием плодного яйца и сопутствующими  гормональными, сосудистыми и иммунологическими изменениями в организме матери. Ранний токсикоз при беременности начинается в первом триместре беременности, а длится токсикоз, как правило, до 12 недель.

Почему возникает ранний токсикоз

Причины раннего токсикоза до сих пор четко не установлены. Почему некоторые женщины во время беременности не испытывают никакого дискомфорта, а другие обречены на страдания? До сих пор нет единого мнения по этому вопросу. Выдвигается множество теорий, пытающихся объяснить механизмы раннего токсикоза. Ведущая роль в развитии этого осложнения, безусловно, принадлежит центральной нервной системе. С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, что влияет на желудочно-кишечный тракт, проявляясь тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением и т.д. Также обратите внимание на совпадение максимального уровня основного гормона беременности - хорионического гонадотропина человека с ранним токсикозом, что указывает на связь этого гормона с развитием симптомов токсичности.

Ранний токсикоз при беременности

Наличие у беременной женщины любого заболевания желудочно-кишечного тракта относится к одной из основных причин раннего токсикоза. В последнее время стали появляться теории, что ранний токсикоз при беременности может быть своего рода механизмом, который ограничивает поток опасных для плода на этом сроке агентов. Но, несмотря на эти предположения, токсикоз при беременности по-прежнему патологическое, а не нормальное состояние, так как он может оказать негативное влияние на плод, который не будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. Кроме того, выраженный токсикоз является фактором риска для прерывания беременности.

Симптомы раннего токсикоза при беременности

Ранние проявления токсикоза достаточно разнообразны. Как правило, это рвота. Но это далеко не единственный симптом. Нередко токсикоз сопровождается рвотой, слюнотечение или птиализмом (этот симптом может также не связываться с токсикозом). Редкая форма раннего токсикоза при беременности - тетания (появление судорог), дерматит (поражения кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальных астма и желтуха.
Рвота возникает более чем у половины беременных женщин. Однако лечения требует примерно 10% страдающих от токсикоза беременных. Периодическая рвота, не более 2-3 раз в день на пустой желудок, или связанная с едой, а также тошнота и неадекватная реакция на запахи возникают у большого количества беременных женщин, и безопасна для матери и ребенка, не требует медицинского вмешательства. Появляются эти симптомы раннего токсикоза, как правило, от 5-6 недель беременности и не имеют значительного влияния на состояние женщин. Нет повода для беспокойства, если у вас есть подобные симптомы. Как уже упоминалось, решающую роль в формировании токсичности является нервная система. Поэтому, чем больше вы беспокоитесь, тем тяжелее могут стать проявления токсикоза.

Степень проявления раннего токсикоза

Токсикоз при беременности имеет три степени тяжести.

Легкая степень - рвота наблюдается 4-5 раз в день, как правило, после еды, утром. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. На общее состояние, как правило, легкий токсикоз не влияет, но бывает небольшое уменьшение массы тела, как правило, до 4 кг. Эта степень тяжести токсикоза может лечиться в амбулаторных условиях. В дополнение к общим рекомендациям, врач может назначить различные лекарства, которые снижают возбудимость нервной системы, улучшают обмен веществ, а также лекарственные средства для удаления токсических веществ из организма, сорбенты.

Средняя степень раннего токсикоза у беременных характеризуется более частыми рвотными позывами, до 10 раз в день. В то же время заметно ухудшается общее состояние женщины. Она теряет вес. Также может быть небольшое повышение температуры, увеличение частоты сердечных сокращений 90-100 ударов в минуту.

Токсикоз средней степени тяжести также включает ситуации, когда рвота происходит раз в несколько дней, но тошнота выражена настолько, что предотвращает потребление пищи. В моче может появиться ацетон. В этой ситуации женщина должна быть госпитализирована или, для начала, ей должны провести инфузионную терапию (внутривенное введение жидкости с капельницей) в условиях дневного стационара. С ее помощью восстанавливается нехватка жидкости и питательных веществ в крови у беременных. При прогрессировании признаков токсикоза беременным можно применять препараты для подавления возбудимости рвотного центра. Эти препараты применяют только по назначению врача, взвесив все возможные преимущества и недостатки такого «удовольствия»!

Тяжелая степень раннего токсикоза является показанием для немедленной госпитализации беременной. Здесь повторяется рвота, состояние женщины резко ухудшается. Беременная женщина не может даже пить воду, что быстро приводит к обезвоживанию организма.

Значительно ухудшается обмен веществ. Присутствуют значительные изменения в лабораторных данных (найдены в моче ацетон, кетоны, наблюдаемые изменения в биохимическом анализе крови). При отсутствии эффекта от лечения, проведенного в то же умеренной токсичностью, возможно, даже аборт по медицинским показаниям.