Замершая беременность на раннем сроке – причины, признаки и симптомы неразвивающейся беременности в первом триместре

Опубликовано: 11.01.2018

Замершая (неразвивающаяся) беременность – это прекращение развития и гибель плода на одном из этапов гестации. У плода пропадает сердцебиение.

Встречается в 1 триместре у 15% беременных женщин, на 4-6 или 8-10 акушерских неделях.

Причины замершей беременности

Генетика

Гормоны

Антитела к ХГЧ

Нарушение свертываемости крови

Инфекции

Соматические заболевания матери

Признаки замершей беременности

Диагностика

Что делать после постановки диагноза: чистка или медикаментозный аборт

Прогнозы врачей

Причины замершей беременности

Генетика

У каждого человека есть набор хромосом, который закладывается от матери и отца, в первые часы от самого зачатия.

У женщин 46 хх, у мужчин 46ху. Возможны несколько отличные варианты, с которыми люди живут нормально, но бывает такой набор хромосом, который приводит к серьезным порокам развития.

На каком этапе происходит ошибка и замирание

Как только зигота начинает делиться, у нее должен быть 46 хх, или 46 ху, набор из 92 хромосом. Чтобы в дальнейшем расти, клетка делится еще на 2, и на этом этапе происходит сбой и зародыш перестает развиваться. Такой «естественный отбор» встречается где-то у 2% пар.

Замершая беременность1

Самые распространенные причины этой ошибки:

  • генетические нарушения на уровне фолатного цикла,
  • дефицит фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота влияет на формирования хромосомного набора, правильное деление клеток.

Диагностика генетических отклонений

Чтобы установить набор хромосом при замершей беременности, надо пройти кариотипирование.

Точно выявить эту причину можно при проведении соответствующего генетического анализа эмбриона после аборта или выкидыша.

Внимание! Генетические анализы делают не в каждой клинике. Эмбрион пригоден для тестов в течение всего 5-6 часов, поэтому надо найти лабораторию или медицинский центр до проведения операции по прерыванию.

Если вы намерены проводить анализ эмбриона, предупредите об этом хирурга. Дело в том, что для генетического исследования зародыш должен быть целиком сохранен. Оперирующий врач по умолчанию не обращает внимания на его целостность, так как основная задача – аккуратно и полностью извлечь зародыша и внутренний слой матки, чтобы не осталось следов беременности. А вам нужен эмбрион в идеальном состоянии.

Если генетика в пределах нормы, ищут другие причины неразвития беременности.

Гормоны

За здоровье половой системы отвечают гормоны. Основным показателем нормального функционирования репродуктивной системы у женщины является регулярный, стабильный, менструальный цикл. Однако в редких случаях бывают сбои. Если причиной замершей беременности является гормональный дисбаланс, это обнадеживает.

Найти источник нарушения и исправить такую патологию можно, и следующие беременности пройдут нормально.

Антитела к ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается плодом с первых часов его жизни. За счет этого гормона проявляется вторая полоска на тестах на беременность. Именно ХГЧ является основным индикатором беременности.

Однако бывают случаи, когда организм женщины уничтожает этот гормон при помощи антител. Эмбрион не может развиваться.

Нарушение свертываемости крови

С 13-14 недели беременности эмбрион переходит на плацентарный тип питания – все вещества, воздух поступает через плаценту. До этой поры всё питание происходит через сосуды в полости матки. Если кровь матери густая, она не проходит через эти сосуды, и плод погибает от истощения.

Инфекции

Кроме того, замершую беременность вызывают также, бактериальные или вирусные инфекции:

  • токсоплазмоз,
  • хламидиоз,
  • цитомегаловирус.
  • герпес, и другие.

Соматические заболевания матери

В основном, речь идет об эндокринопатии - заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Признаки замершей беременности

Однозначно с ходу сказать, что данная беременность не развивается, особенно на ранних сроках, невозможно. Зачастую женщина чувствует себя хорошо, при замершей беременности даже уходит тошнота от токсикоза.

Есть косвенные признаки, которые должны насторожить беременную, но не надо сразу впадать в панику.

Замедление роста хорионического гонадотропина человека. Чтобы оценить развитие эмбриона, женщина сдает анализ ХГЧ на 3, 5 и 7 день задержки. Уровень ХГЧ при этом должен быть приблизительно 9, 15, и 21-22 тысяч единиц соответственно. Каждые сутки-двое показатель должен удваиваться. Если уровень ХГЧ растет недостаточно, значит какие-то факторы не дают ребенку развиваться.

Однако бить тревогу сразу не надо. Это может говорить как о замершей беременность, так и быть нормой. Обратитесь к гинекологу за консультацией.

Тянущие боли в пояснице или внизу живота – это общий показатель осложнений. Зачастую это сокращения матки.

Кровянистые, красно-коричневые выделения. Серьезный симптом, который требует срочного обращения за медицинской помощью.

Отклонения на УЗИ. Есть нормы развития плода в соответствии со сроком беременности. Слишком маленькое плодное яйцо может свидетельствовать о замершей беременности.

Все эти симптомы могут быть как признаками патологии, так и вариантом нормы. Определиться с причиной и диагнозом может только врач!

Диагностика

На приеме у врача размеры матки не соответствуют сроку беременности. Если доктор подозревает замершую беременность, женщина направляется на УЗИ для подтверждения диагноза.

Замершая беременность2

Если сердцебиения не обнаружено, ставят диагноз «неразвивающаяся беременность».

В случае сомнений женщину направляют на анализ ХГЧ. Если уровень его не растет, диагноз подтвержден.

Что делать после постановки диагноза?

После выявления проблемы женщину направляют в стационар, где выбирают способ прерывания беременности. На ранних сроках до 6 акушерских недель можно провести аборт медикаментозно, без инвазивного вмешательства. Если замершая беременность выявлена на более позднем сроке, применяют хирургическое вмешательство, вакуумную аспирацию.

Ни в коем случае не пытайтесь прерывать беременность самостоятельно народными средствами! Это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до СТШ и смерти!

Операция несложная, происходит под общим наркозом. Приблизительно через 7 дней, если матка нормально сокращается, женщину выписывают из стационара.

Если не удалить эмбрион или плод не удалить, он распадается, вызывает интоксикацию, воспаление матки и ухудшение состояния беременной женщины.

Замершая беременность: что дальше?

Так как организм женщины на протяжении всех недель беременности активно готовился к вынашиванию и родам, то после аборта на протяжении 3 месяцев происходит восстановление. Нормализуется цикл и гормональный фон.

В любом случае отправляйте биоматериал на генетический анализ, и сходите на консультацию к профессиональному генетику.

Спустя 6 месяцев женщина в обязательном порядке должна явиться на прием к гинекологу. Врач назначит обследование, чтобы выявить причину замершей беременности. После проведенного лечения можно снова беременеть.

Если замершая беременность у женщины наблюдается не в первый раз, в СНГ ей ставится диагноз «привычное невынашивание». Однако не все так страшно, и это не повлияет на дальнейшие беременности. В Европе такой условный диагноз ставится после 4 недели, и только для повышенного внимания врача.

Если вы пережили даже несколько неразвивающихся беременностей, не опускайте руки, ищите профессиональных докторов, и верьте в лучшее!